Anämie und Eisenmangel sind zwei gängige Begriffe, die vor allem deshalb Hand in Hand gehen, weil die häufigste Ursache für Anämie Eisenmangel ist.
Anämie ist jedoch viel mehr als Eisenmangel. Daher ist es wichtig, die Unterschiede zwischen den beiden Begriffen zu verstehen.
Was ist Anämie?
Anämie ist medizinisch definiert als ein Hämoglobinwert, der unter dem Normalwert für das Alter und den Gesundheitszustand liegt. Im Allgemeinen liegt der niedrigste normale Hämoglobinwert bei 10 mg/dl.
Hämoglobin ist der rote Farbstoff in den roten Blutkörperchen. Es besteht aus vier Globinketten und vier Häm-Gruppen.
Hämoglobin ist auch das Sauerstofftransportsystem im Blut. Ein Hämoglobinmolekül kann sich mit vier Sauerstoffmolekülen verbinden. Hämoglobin bindet Sauerstoff, wenn der Sauerstoffpartialdruck hoch ist, und gibt gebundenen Sauerstoff frei, wenn er niedrig ist.
Physiologisch gesehen gibt es also zwei Arten von Hämoglobin. Es gibt oxygeniertes – sauerstoffreiches – und desoxygeniertes – sauerstoffarmes – Hämoglobin, auch als Oxyhämoglobin und Desoxyhämoglobin bekannt.
Wenn der Anteil an sauerstoffarmem Hämoglobin, also Desoxyhämoglobin, hoch ist, färbt sich die Haut hellblau, was als Zyanose bezeichnet wird.
Der normale Sauerstoffpartialdruck im Blut bewegt sich zwischen 10,5 KPa und 13,5 KPa. Der normale Kohlendioxidgehalt bewegt sich zwischen 4,5 KPa und 6 KPa.
Anämie kann viele Ursachen haben. Die Ursachen für eine Anämie können eine unzureichende Produktion von Hämoglobin, eine abnorme Produktion oder ein übermäßiger Verlust sein.
Rote Blutkörperchen werden im Knochenmark von Erwachsenen gebildet. Erkrankungen des Knochenmarks führen zu einer mangelhaften Produktion, genannt aplastische Anämie.
Ein Mangel an körpereigenem Eisen verlangsamt die Produktion roter Blutkörperchen, und ein übermäßiger Blutverlust führt zu niedrigem Körpereisen, genannt Eisenmangelanämie.
Eine abnorme Produktion führt zu Hämoglobinopathien. Eine übermäßige Zerstörung roter Blutkörperchen führt zu hämolytischer Anämie. Lang anhaltende Krankheiten können zu einer Anämie bei chronischen Erkrankungen führen.
Alle diese Arten von Anämie weisen gemeinsame Symptome und Anzeichen auf. Patienten mit jeder Art von Anämie zeigen Lethargie, verminderte Belastbarkeit, Schwäche und Blässe. Wenn die Anämie schwer genug ist, können sie auch Brustschmerzen haben.
Zusätzlich zu den üblichen Merkmalen können Menorrhagie, Hämatemesis, Meläna, Hämorrhoiden, Hämoptyse, schlechte Blutgerinnung, Knochenschmerzen, wiederkehrende Infektionen, Stomatitis angularis, belegte Zunge, Gelbsucht, dunkler Urin und dunkler Stuhl auftreten.
Ein vollständiges Blutbild zeigt einen niedrigen Hämoglobinwert an. Je nach Größe, Morphologie und Hämoglobinkonzentration der roten Blutkörperchen gibt es viele Arten von Anämie.
Kleine rote Blutkörperchen (mikrozytär), große rote Blutkörperchen (makrozytär) und schlecht färbende rote Blutkörperchen (hypochrom) sind die häufigsten Arten. Ein Blutbild hilft auch bei der Unterscheidung der verschiedenen Typen.
Eisenuntersuchungen geben Aufschluss über den Zustand der Eisenspeicher im Körper. In schwierigen Fällen können Vitamin B, Folsäurespiegel, Serumbilirubin, Urinuntersuchungen und eine Knochenmarksbiopsie für eine endgültige Diagnose erforderlich sein.
Bei allen Arten von Anämie ist eine Eisensubstitution unerlässlich. Bei Bedarf können Vitamin B, C, Folsäure und Bluttransfusionen verabreicht werden.
Eisenmangel
Eisenmangel bedeutet, dass die Eisenspeicher für den physiologischen Zustand zu niedrig sind. Die normalen, erwarteten Eisenspeicherwerte sind bei Frauen und Männern sowie in der Schwangerschaft und Stillzeit unterschiedlich.
Eisenmangel kann auf eine schlechte Zufuhr, einen übermäßigen Verlust und eine übermäßige Verwertung von Eisen zurückzuführen sein.
Eine eisenarme Ernährung, Enteropathien, die zu einem Verlust von Darmschleimhautzellen führen, und eine übermäßige Produktion von roten Blutkörperchen aufgrund einer sekundären Ursache können zu Eisenmangel führen.
Die Serumwerte von Eisen, Ferritin und eisenbindenden Proteinen sind wichtig für die Beurteilung der Eisenspeicher. Eisenmangelanämie ist eine Folge von niedrigem Körpereisen und Blutverlust.
Was ist der Unterschied zwischen Anämie und Eisenmangel?
Anämie ist eine niedrige Hämoglobinkonzentration, während Eisenmangel ein niedriger Körpereisenspiegel ist.
Anämie ist jedoch eine bekannte Folge von Eisenmangel. Allerdings kann es auch andere Ursachen für eine Anämie geben.
Eine mögliche Behandlung der Anämie ist die Gabe von Eisensubstitution, um den Eisenspeicher wieder aufzufüllen.